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  • 病例報告

    快速康復護理在手術室護理中的實施效果觀察

    蔣曉鳳

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    【摘要】  【摘要】目的 探討快速康復護理在手術室護理中應用的價值。方法 接受手術女性患者540例隨機分常規組及快速康復組各270例,常規組術前向患者講明手術相關事宜、術后提示患者進行常規鍛煉等;快速康復組在手術的不同階段予以患者相宜的護理,具體如下:人性化的術前準備、精準化術中護理、舒適化的術后護理。

    【關鍵字】  手術室,快速康復,護理,觀察

    中圖分類號:文獻標識碼:文章編號:

    [Abstract] Objective To explore the value of rapid rehabilitation nursing in operating room nursing. Method 540 female patients were randomly divided into routine nursing group and rapid rehabilitation nursing group each, 270 cases. In the routine nursing group, routine nursing mode was adopted, the related matters of operation were explained to the patients before operation, and the patients were prompted to take routine exercises after operation. In the fast rehabilitation group, appropriate nursing was given to the patients at different stages of operation, as follows: humanized preoperative preparation and precise intraoperative nursing. Comfortable post-operative nursing. Result The fast rehabilitation group operation time 64.38 (+12.88) minutes,awakening time of anesthesia (40.33±8.79)min,recovery time of gastrointestinal function(38.23±10.33)hours, hospitalization (4.22±1.53)days, SDS (40.37±6.20), SAS (41.29±4.58) were lower than those of routine nursing group (70.27±13.05)min, (52.84±9.47) min, (56.23±12.34)hours, (6.14±1.89)days, (47.32±7.09), (48.24±5.03) (P<0.05). Postoperative complications were 4.62% lower than 19.46% in routine nursing group (P<0.05). Conclusion Rapid rehabilitation nursing applied in operating room nursing fully embodies the concept of humanistic personalized nursing, which can effectively prevent complications.

    手術室是患者接受手術治療與急救救治的重要場所,科學、高效的手術護理模式貫穿手術治療全程,不僅能確保手術順利開展,而且還能間接提高手術治療療效[1],在對手術室中應用相應的快速康復護理方案,能夠有效對患者的手術工作加以配合,提高手術效果[2]。我院2018年1月至2018年6月將快速康復護理應用于手術室中,取得較好滿意,報道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料:2018年1月至2018年12月我院540例女性手術患者隨機分常規護理組及快速康復護理組各270例,常規組年齡46.45歲,體質量57.22 kg,身高1.61 m;手術種類主要包括全子宮切除術100例、子宮肌瘤切除術40例、卵巢腫瘤術60例、宮頸癌手術18例,子宮內膜癌手術12例、異位妊娠手術40例;快速康復組平均47.02歲,體質量57.40 kg,平均1.62 m;手術種類主要包括全子宮切除術98例、子宮肌瘤62例、卵巢腫瘤50例、宮頸癌20例,子宮內膜癌10例、異位妊娠30例。兩組之間資料比較無差異。 1.2 方法:常規護理組術前向患者講明手術相關事宜、術后提示患者進行常規鍛煉等??焖倏祻徒M將快速康復外科理念作為指導依據,組織培訓與考核組織護理人員培訓快速康復理念與相關專業理論操作知識,提升護理人員主動服務理念,通過培訓與提問、考核,讓護理人員掌握快速康復護理相關知識,然后在手術的不同階段予以患者相宜的護理,具體如下: 1.2.1 人性化的術前準備:①健康教育,術前向患者反復講解圍術期知識,提高患者應對不良癥狀的能力;給患者制定康復計劃,實時提醒并監督患者施行。②提升對患者疾病史、疾病類型以及嚴重程度的了解程度,為患者展開術前健康教育,增強患者對手術治療的優勢以及相關注意事項的了解程度。③術前6 h禁食,2 h禁飲,切皮前0.5~1 h內應用抗菌藥物作預防用藥[3]。 1.2.2 精準化術中護理:①改良麻醉方法。全身麻醉時選擇誘導期較短、藥效時間較短的麻醉劑如丙泊酚、七氟醚等,確?;颊咴谛g后能較快清醒;局部麻醉時選擇神經末梢阻滯、硬膜外止痛等,減少患者疼痛。②在麻醉生效后,為患者采取舒適性的護理干預措施,調整患者體位,保證其既滿足手術要求,防止壓瘡,又能滿足患者對舒適的要求。③術前30 min提升手術間溫度在24~25 ℃,將術中注射、沖洗液體加溫至37 ℃,準備暖風機等各種保溫設備。術中根據監測體溫,采用各種保溫措施維持患者術中體溫>36 ℃,動態調整液體量,不可多于2000 mL[4]。④建立術中觀察病情記錄表,每30 min按照記錄表對患者從輸液、頭部眼睛、注射部位、沖洗量、出血量、體位等各環節進行觀察記錄。配合要求物品齊全,??婆浜鲜炀氁钥s短手術時間等。 1.2.3 舒適化術后護理:①根據醫囑減少引流管、尿管的植入。②護理人員注重對患者的病情變化情況進行檢測,予以患者必要的用藥指導,提升患者對術后恢復注意事項的了解程度。 1.3 觀察指標:①各時間指標。②術后并發癥。③心理狀態[5-6](SDS、SAS評分)。 1.4 統計學處理:SPSS13.0軟件分析,圍手術期各時間指標及SDS、SAS評分應用t檢驗,術后并發癥比較χ2檢驗。
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